3月16日，国家医保局发布的《2025年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2025年底，我国基本医疗保险参保人数达13.3亿人，同比增加406万人，参保率稳固在95%，医保基金支出首次突破3万亿元。
医保基金盘子更大、更稳了。2025年，中国基本医保基金总收入35873.11亿元，总支出30009.38亿元，分别增长2.7%和0.8%，多年来首次扭转收支增幅倒挂态势。全国绝大多数统筹区基金有结余，百姓看病报销更安心。享受门诊待遇72.15亿人次，同比增长25.51%。
“以前总觉得生孩子是笔大开销，现在产检、分娩甚至镇痛都能报销，连试管婴儿也纳入医保了，心里的石头总算落了地。”刚刚生完头胎的李萌说。
2025年1月1日起，全国各省份均已将适宜的辅助生殖项目纳入医保支付范围，如取卵术、胚胎培养、取精术、人工授精等。30个省份将分娩镇痛项目纳入医保支付范围。2025年，全国累计323.97万人次接受辅助生殖医保项目治疗，惠及160.18万人。
数据背后是生育成本的显著降低。2025年，生育保险基金待遇支出达1359.65亿元，全国所有统筹地区基本实现生育津贴直发个人，让新生命到来的喜悦少了一份经济上的后顾之忧。
“以前去外地看病，垫资压力大，报销跑断腿。现在拿着医保卡，很多医院都能直接结算，太方便了。”在异地打拼的老张感慨道。
2025年，医保异地就医直接结算网络越织越密。随子女迁徙的老人，还有在外务工的游子，都能享受到“同城化”的就医便利。快报显示，截至2025年底，跨省联网定点医药机构达65.58万家。全国住院费用跨省直接结算基金支付1620.05亿元，结算人次同比增长10.38%。全国门诊（包含普通门诊、门诊慢特病、药店购药）费用跨省直接结算2.92亿人次，结算人次同比增长30.17%。此外，职工医保门诊共济保障改革持续深化，个人账户家庭共济使用金额达687.7亿元，“一人参保，全家受益”让沉睡的资金活了起来，切实减轻了家庭就医负担。
越来越多的新药、好药纳入医保为群众就医用药撑起“保护伞”。2025年，医保谈判新增药品114种，让创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短。数据显示，2018年至2025年，医保谈判新增药品协议期内销售额超7000亿元，其中医保基金支出超4800亿元，真正实现了“良药可及”。
看病花钱明明白白，报销结算高效便捷，是群众最朴素的期盼。目前，国家医保局已累计印发39批医疗服务价格项目立项指南，绝大部分省份已完成30批落地任务，推动医疗服务价格项目走向全国统一。同时，在编制立项指南过程中，密切跟踪医疗行业的创新发展动态，统一新增100多项新产品新设备价格项目，助力新技术快速落地。
“健全多层次医疗保障体系”“优化医药集中采购和价格治理”“深化医保支付方式改革”“加快发展商业健康保险”……今年的政府工作报告中，一系列与医保相关的部署更加清晰明确，将深化改革的成果转化为更多惠民实效，让医保这张“民生网”织得更密、更牢、更温暖。
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